Juni 2023

Terugkoppeling laatste dag audit Raad van Accreditatie

Gisteren was de laatste dag van externe audit in het kader van ISO 15189.  De lead auditor gaf aan het eind van de dag aan dat er wederom prettige, open gesprekken zijn gevoerd.  De constatering was dat er een aantal zaken een stuk verbeterd zijn ten opzichte van vorig jaar. Desondanks zijn er op deze laatste dag nog 8 afwijkingen vastgesteld, wat het totaal op 16 afwijkingen brengt. Dit is minder dan vorig jaar en de lead auditor gaf aan dat hij er een heel ander gevoel bij had dan vorig jaar en dat deze afwijkingen ook lichter van aard zijn. Zeker geen slecht resultaat voor zo’n grote organisatie als Atalmedial met zo’n grote scope.

Om toch wat inzicht te geven in de bevindingen van de auditors, volgt per onderwerp een korte opsomming:

• bij de GeneXpert en zwangerschapsscreening zijn geen afwijkingen; kanttekening is wel dat de voorschriften nog niet echt goed leesbaar zijn mede door de vele auteurs die er aan meegewerkt hebben

• bij de medische immunologie zijn veel goede dingen gezien, wel twee afwijkingen: bij nieuw gebruik worden kritische reagentia niet vrijgegeven, en er is ook geen procedure voor; de tweede afwijking is dat de competenties van de handmatige bepaling van patronen bij de immunofluorescentie niet zijn getoetst

• bij de immunologie, M-proteinen en automatisering zijn er veel goede dingen gezien, maar ook hier een drietal afwijkingen: geen controles bij de microbezinking, een inwerkschema is niet afgetekend en bij het apparaat IC250 is er geen controle op hemolyse in het monster terwijl dit wel als storende factor is beschreven. Wel is aangegeven dat de opmerkingen die in het eindrapport van 2022 zijn gemaakt, goed zijn opgepakt.

• bij DOA en TDM-TOX is de auditor door twee competente vakanalisten te woord gestaan en er zijn  geen afwijkingen geconstateerd. 

• bij Fertiliteit zijn er volgens de auditor mooie risicoanalyses gedaan; voor Chromatografie is er een afwijking vastgesteld omdat er in de SOP’s te weinig of onduidelijke informatie staat om een goede beoordeling van de resultaten te kunnen maken

• de Trombosezorg is op zowel dinsdag als woensdagochtend beoordeeld en er zijn geen  afwijkingen geconstateerd. De auditor heeft de audit als zeer prettig ervaren, heeft goede gesprekken kunnen voeren en vooral goede dingen gezien. 

• over de beleidscyclus werd teruggegeven dat er echt werk van is gemaakt, de risico’s zijn goed in beeld en de managementbeoordeling is een stuk verbeterd. 

• Verder is er een afwijking gegeven op te veel achterstand bij de 2 jaarlijkse  revisie van documenten en een afwijking voor het niet vermelden bij de rapportage dat onderzoek is uitbesteed aan onze eigen MMB.

De slotconclusie van de lead auditor is dat we veel meer in control zijn, maar dat er ook nog wel stappen gemaakt moeten worden. 

Dank aan de auditees voor hun inzet en betrokkenheid en ook dank aan alle medewerkers. We hebben er met elkaar in het afgelopen jaar voor gezorgd dat we een mooie sprong voorwaarts hebben gemaakt! Iedereen gefeliciteerd met dit resultaat en… we blijven (continu) verbeteren!

Lolita Hooglugt

Manager Kwaliteitszorg

Terugkoppeling 1e dag audit Raad van Accreditatie

Gisteren hebben twee auditors van de RvA de eerste beoordeling van ons accreditatie-traject gedaan in Leiderdorp, Hoofddorp en op het CLA. Bij de terugkoppeling aan het eind van de dag werd aangegeven dat ze veel goede dingen hebben gezien. 

In Leiderdorp is er gekeken naar onder meer omgevingcondities en vluchtplannen. Ook de POCT is beoordeeld en was goed. Ook een nieuw apparaat in Leiderdorp is bekeken en daarvoor was een nette procedure gemaakt.

Bij de bloeduitgifte in Leiderdorp is gekeken naar de wijze van aanvragen en het gebruik van de koeltassen, en dat was ook goed op orde.

Eén afwijking is geconstateerd bij de pro BNP. De stap die ontbrak was de meting van de impact op de patientenresultaten na een afwijkend resultaat van de interne QC.

Op het CLA is de uitbreiding van de scope voor de bloedtransfusie onder de loep genomen en dat bleek goed doorgevoerd te zijn. Er zijn verder mooie dingen gezien, waaronder een beschrijving van de diensten, competenties, bevoegdheden en verificaties. Slechts één opmerking is er gemaakt over het ontbreken van de acceptatietest van de verbruiksartikelen die binnenkomen en een beschrijving van het proces als geheel van de acceptatietesten.

Een goede start dus met maar één afwijking en complimenten van de auditors! Laten we kijken wat de komende twee dagen gaan brengen.

Diederik Merkens

Adviseur Kwaliteitszorg 

Informatie over je salaris

In het salaris van de maand mei zijn de nieuwe salarisbedragen vanuit de CAO-Ziekenhuizen  verwerkt met terugwerkende kracht tot 1 februari 2023. De definitieve CAO-tekst is nog niet beschikbaar.

Met ingang van 1 juni 2023 eindigt de tijdelijke regeling van hogere vergoeding voor dienstreizen.

Medewerkers ontvangen vanaf 1 juni 2023 weer het bedrag per kilometer van voor de tijdelijke regeling.

Met ingang van 1 juli 2023 wordt de vergoeding voor reiskosten woon-werkverkeer verdubbeld van 8 naar 16 cent per kilometer. De maximale reisafstand waarover de vergoeding wordt gegeven wordt verhoogd van 30 naar 35 kilometer enkele reis.

Met ingang van 1 juli 2023 is er conform CAO-Ziekenhuizen een wijziging in de vergoedingsregeling voor bereikbaarheidsdiensten. Hierover volgt nog nadere informatie over de inrichting in InPlanning als de definitieve CAO-teksten beschikbaar zijn.

Heb je vragen? Richt deze dan aan salarisadministratie@atalmedial.nl

Nationale Lipidendag 2023

Tijdens de Nationale Lipidendag 2023 stonden de nieuwste ontwikkelingen en onderzoeken op het gebied van lipiden en cardiovasculaire risico's centraal.

De dag begon met twee interessante lezingen over triglyceriden, die een belangrijke rol spelen als risicofactor voor hart- en vaatziekten. Dr. Sanne van Wissen presenteerde de resultaten van de PROMINENT-studie, waaruit bleek dat fibraten geen significant cardiovasculair voordeel bieden bij mensen met hypertriglyceridemie. Fibraten blijven echter wel nuttig bij de behandeling van ernstige hypertriglyceridemie om het risico op acute pancreatitis te verminderen. 

Prof. dr. Erik Stroes van Amsterdam UMC gaf een gedetailleerd overzicht van de rol van triglycerideverlaging bij het voorkomen van hart- en vaatziekten, met specifieke aandacht voor toekomstige ontwikkelingen op het gebied van triglyceridenremnantverlaging.  Prof. dr. Fabrice Martens benadrukte het belang van gepersonaliseerde behandelingen voor patiënten met atherosclerose, waarbij risico-inschatting, gedeelde besluitvorming, levensstijloptimalisatie, lipidenverlaging en therapietrouw centraal staan. 

Prof. dr. Wouter Jukema van LUMC Leiden besprak het residuele risico en de rol van Lp(a)-verlaging bij cardiovasculaire aandoeningen. Hij belichtte de complexiteit van het residuele risico na behandeling en benadrukte de relevantie van het verlagen van Lp(a) voor het verminderen van het cardiovasculaire risico. Dr. Jeanine Roeters van Lennep van Erasmus MC in Rotterdam deelde inzichten over medicatiekeuzes bij Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM). Ze besprak de verschillende mogelijkheden en overwegingen bij het selecteren van de juiste medicatie voor individuele patiënten met cardiovasculaire risico's. 

Na de lunchpauze gaf Prof. dr. Frank Visseren (UMC Utrecht) een overzicht van de richtlijnen met betrekking tot het residuele cardiovasculaire risico. Dr. Rens Reeskamp (OLVG, Amsterdam) besprak het gebruik van polygene risicoscores en cardiovasculaire risico's. De middagsessies omvatten presentaties over verschillende onderwerpen, zoals de effecten van levenslange blootstelling aan hoog LDL-C op coronaire atherosclerose, de identificatie van nieuwe antigenen die atherosclerose veroorzaken, cardiovasculaire precisiediagnostiek en de rol van bepaalde medicijnen bij niet-alcoholische leververvetting, en meer.

Het evenement werd afgesloten met de uitreiking van de DAS-award. De prijs werd gewonnen door Nick Nurmohamed (Amsterdam UMC) voor zijn indrukwekkende presentatie vanuit Washington DC over de resultaten van de CHEETAH-studie. Deze studie evalueerde de plaquebelasting en -kenmerken bij vroeg behandelde FH-patiënten in vergelijking met laat behandelde FH-patiënten en gezonde personen aan de hand van coronaire computertomografie-angiografie (CCTA). Het belang van vroeg behandelen bij deze patiëntengroep werd benadrukt maar kon ontwikkeling van hart en vaatziekten ook in deze patiëntengroep niet voorkomen.

De Nationale Lipidendag 2023 bood een platform voor experts en onderzoekers om hun kennis te delen en nieuwe inzichten te presenteren op het gebied van lipiden en cardiovasculaire gezondheid.

Melchior Nierman

Medisch leider - Trombosezorg

Atalmedial sluit overeenkomst met Kennemerhart

Atalmedial heeft begin juni dit jaar een nieuwe overeenkomst voor onbepaalde tijd met Kennemerhart

gesloten.

Kennemerhart is op 1 juli 2022 gefuseerd met Zorggroep Reinalda en beide V&V’s zijn samen

verdergegaan onder de naam Kennemerhart. Kennemerhart biedt daardoor met 2300 medewerkers

en 850 vrijwilligers een breed scala aan zorg- en dienstverlening aan ouderen in de regio Haarlem.

Atalmedial verzorgt de bloedafname, klinische chemie en trombosezorg voor 9 tehuizen met

behandeling en één grote GRZ- en revalidatiekliniek (St. Jans Kliniek). De medische microbiologie

wordt uitgevoerd door Streeklaboratorium Haarlem.

Met deze nieuwe overeenkomst en dus voor onbepaalde tijd, spreekt Kennemerhart haar vertrouwen

uit in de dienstverlening en diagnostiek van Atalmedial. En dus een compliment voor alle betrokken

medewerkers!

Huib Kok

Beleidsadviseur en contract- en accountmanager instellingen (a.i.)

Resultaten audits Pre-analyse en Informatiebeveiliging

Deel 1 van de ISO 15189 audit(H02):Pre-analyse

De kop is eraf! Dinsdag en woensdag 13 en 14 juni zijn meerdere onderdelen van de pre-analyse beoordeeld door de auditor mevr. Astrid Haenen in het kader van de 2e herbeoordeling van Atalmedial BV.

Er was een planning gemaakt die voor de eerste dag al vrij snel werd gewijzigd en ook de tweede dag verliep anders dan oorspronkelijk bedacht was. Er zijn daardoor afdelingen en medewerkers niet geaudit en andere afdelingen en medewerkers weer wel.  Er is flexibel geschakeld door iedereen en beide dagen zijn in een goede sfeer verlopen.

De auditor benoemde als positieve punten de adequate en uniforme manier van werken van de bloedafname medewerkers en de vriendelijke bejegening van de patiënten. Veel lof was er ook voor de temperatuurbewaking bij transport en ontvangst van de koffers met de bloedbuizen. 

NB. De temperatuurbewaking was 1 van de afwijkingen van de recente informatiebeveiliging audit(zie hieronder) waarop direct actie voor verbetering is genomen en met goed resultaat!

Naast alle goede beoordelingen zijn er ook afwijkingen geconstateerd.

De 5 afwijkingen van de pre analyse audit betreffen:

• Uitvoer jaargesprekken

• Overschrijding van de competentie(her)beoordeling deadline

• Foutgevoelig systeem voor het registreren van bevoegdheden, de bevoegdhedenmatrix

• Verouderde informatie op de website

• Niet volgen procecure "hygiëneregels": dragen van ring(en) bij bloedafname, geen handen desinfecteren na direct patiëntcontact, geen gesloten ziekenhuiskleding 

Over 8 weken moeten de oplossingen aangeleverd worden bij de teamleider van het auditteam.

Vanuit kwaliteitszorg worden z.s.m. de afwijkingen toebedeeld aan de verantwoordelijke leidinggevenden.

Dank aan alle collega’s die geïnterviewd zijn en die open en met enthousiasme over hun werkzaamheden hebben gesproken.

Resultaten van de informatiebeveiliging audit

Een kort verslag van het verloop van de IB audit was eerder te lezen op IAM, bericht van vrijdag 9 juni j.l.. Er waren 6 afwijkingen geconstateerd  De  6 afwijkingen betreffen:

• Careware beheer

• Vergewissen elektronische orders vs. papieren orders 

• Temperatuurbewaking bij transport en monsterontvangst

• Labonline beheer

• AMS/GLIMS: gebruikersbeheer

• Contrôle interne logbestanden icm uitvoer interne audit

Over 12 weken moeten de oplossingen worden aangeleverd bij de auditor. Vanuit Kwaliteitszorg i.s.m afdeling I&A worden z.s.m. de afwijkingen toebedeeld aan de verantwoordelijke medewerkers.

En dan volgt nog deel 2 van de ISO 15189 audit op 26, 27 en 28 juni

Het programma (het beoordelingsplan) van deze 3 dagen ontvangen we maandag 19 juni a.s. 

Er is en wordt door velen van jullie nog volop voorbereid voor de aanstaande beoordeling. Ga daar vooral mee door. Denk aan het afhandelen van afwijkingen vanuit meldingen en interne audits, zoals, het opschonen van werkplekken. Bekijk ook bovenstaande afwijkingen: wat is voor jou en/of jouw afdeling ook van toepassing zodat je nog kan bijsturen?

We gaan er weer 3 mooie dagen van maken met elkaar. Veel succes allemaal!

Lolita Hooglugt

Manager Kwaliteitszorg

Lift vleugel D buiten gebruik

Per 15 juni is de lift naar en van de 3e etage op de D-vleugel niet te gebruiken. De lifthal op 3D wordt tijdelijk bouwgebied om het vervangen van de luchtbehandelingskast in de technische ruimte mogelijk te maken. Dit is een actie vanuit CvZ m.b.t. de renovatie van het pand.

Er is een veilige route gemaakt over 1D naar de centrale lifthal. Daar zijn de liften en de trap naar de 3e etage beschikbaar.

Heb je nog vragen/ opmerkingen, mail dan naar facilitair@atalmedial.nl

Bekendmaking kandidaten ondernemingsraad

Beste collega’s,

Begin mei 2023 hebben we jullie op de hoogte gebracht van de vacatures die er zijn binnen de ondernemingsraad (OR). Tot en met 8 juni jl. was er de mogelijkheid om je hiervoor kandidaat te stellen. Hierop is door jullie enthousiast gereageerd.

Binnenkort gaat OR-lid Lisa Dijkman aftreden, waardoor er een extra vacature is ontstaan binnen de kiesgroep Atalmedial BV. De vacatures en kandidaten per kiesgroep zijn als volgt:

Kiesgroep Atalmedial MMB Laboratorium BV; 1 vacature met de volgende kandidaat:

1. Bart Pieterse - Afdeling Medische Microbiologie.

Kiesgroep Atalmedial BV; 6 vacatures met de volgende kandidaten:

1. Kim Amons - Afnamedienst Kennemerland;

2. Vincent Dolfing - Afnamedienst Kennemerland;

3. Nicole Schager - Afnamedienst Kennemerland;

4. Mirjam de Lange - Afnamedienst Kennemerland;

5. Patrick van Beek - Afdeling Inkoop & Facilitair;

6. Mehmet Can - Afdeling Finance & Control.

Omdat er niet meer aanmeldingen zijn dan er vacatures zijn, zullen deze kandidaten rechtstreeks worden benoemd tot OR-lid en zijn er geen verkiezingen.

In het OR-reglement staat vermeld dat iemand op de verkiezingsdatum minimaal 6 maanden in dienst moet zijn om zich kandidaat te kunnen stellen. De minimale eisen van de Wet op de Ondernemingsraden (WOR) is dat een kandidaat minimaal 3 maanden in dienst moet zijn.

Er zijn geen verkiezingen en vrijwel alle kandidaten zijn meer dan 6 maanden in dienst. Echter, één van de kandidaten is op dit moment 5,5 maand in dienst.

Indien je een gegrond bezwaar hebt tegen het toetreden van één of meer van de bovengenoemde kandidaat(en), dan kun je dit schriftelijk kenbaar maken tot uiterlijk zondag 18 juni a.s. via oratalmedial@atalmedial.nl  De OR zal je bezwaar in behandeling nemen en je per mail op de hoogte brengen van de beslissing. Indien er geen bezwaren worden ontvangen of indien ontvangen bezwaren als niet gegrond worden verklaard, zullen bovengenoemde kandidaten per 22 juni a.s. als OR-lid worden benoemd en door de raad van bestuur worden geïnstalleerd.

We hopen alle kandidaten op donderdag 22 juni a.s. welkom te heten binnen de OR, zodat we op volle sterkte de toekomst tegemoet kunnen gaan!

de Ondernemingsraad

oratalmedial@atalmedial.nl 

Resultaat audit informatiebeveiliging

Gisteren, donderdagmiddag om 15 uur, kregen we de terugkoppeling van auditor Pieter van Ooijen met de resultaten van de informatiebeveiliging audit van de afgelopen 4 dagen. 

Hij heeft veel goede dingen gezien en de audit is in een prettige sfeer verlopen. Er zijn in totaal 6 afwijkingen geconstateerd waarvoor we 3 maanden de tijd krijgen om die op te lossen. 

Maandag a.s. krijgen we het auditrapport en kunnen we aan de slag met de afwijkingen.

Dank aan alle collega’s die geïnterviewd zijn en die open en met enthousiasme over hun werkzaamheden hebben verteld!

Sjoerd Visser

Lolita Hooglugt

OR stemt in met aanpassen soorten diensten rooster CLA

De OR heeft begin dit jaar de ‘instemmingsaanvraag aanpassen soorten diensten rooster CLA’ van de raad van bestuur ontvangen. ln de aanvraag vraagt de raad van bestuur de instemming van de OR voor het voorgenomen besluit om de tussen late dienst op het CLA te wijzigen van 12.30 - 21.00 uur ⇒ naar 11.15 - 20.00 uur. Uitgangspunt is een dienstrooster met werktijden die vallen binnen de normale werktijden (= tot 20.00 uur volgens de CAO-ziekenhuizen), zonder dat er sprake is van een

onregelmatige dienst. Het werken binnen de aangepaste werktijden is uitgebreid getest door middel van het zgn. 'Spoorboekje'. Na uitvoerig beraad en in overleg met de betreffende medewerkers is de OR tot het volgende besluit gekomen.

Efficiëntieslag

Door een nieuwe werkindeling kunnen de medewerkers op het CLA efficiënter worden ingezet. Hierdoor is er een evenwichtige werkverdeling gedurende de dienst en wordt tijdswinst behaald. Afgesproken is om dit in samenspraak tussen de medewerkers en de directeur Primair Proces verder te finetunen.

Werktijden binnen normale werktijd CAO-ziekenhuizen

Het streven om in de roosters op het CLA geen onregelmatige diensten op te nemen en om 20.00 uur de werkzaamheden af te sluiten, vindt de OR op dit moment een logische en positieve ontwikkeling. Afgesproken is dat de werkprocessen verder worden geoptimaliseerd, zodat er ook daadwerkelijk, ook op vrijdag, om 20.00 uur gestopt kan worden.

Extra kwartier eigen tijd aanwezig voor langere pauze

Binnen de voorgestelde nieuwe dienst vallen twee eetmomenten van een half uur (half uur lunch en half uur diner) en een kwartier koffie-/theepauze. Om het voor de medewerkers mogelijk te maken om twee keer rustig te kunnen eten, is afgesproken om de diensttijd op het CLA vast te stellen van 11.15 - 20.00 uur, waarbij de medewerkers een kwartier langer in eigen tijd aanwezig zijn. Hierbij is de volgende aanvullende afspraak gemaakt: Indien een medewerker bezwaar heeft tegen de diensttijd van 11.15 - 20.00 uur, dan kan de medewerker dit aangeven aan de leidinggevende en zal dit worden gehonoreerd. De diensttijd voor deze medewerker zal in dat geval zijn van 11.30 - 20.00 uur. De pauzetijden zullen navenant hierop worden aangepast. Alle wijzigingen worden zo spoedig mogelijk

opgenomen in de SOP Regeling Personeelsplanning.

de Ondernemingsraad

oratalmedial@atalmedial.nl

Verhuizing Laboratorium Medische Microbiologie

Na lang wachten en hard werken is het eindelijk zover: op maandag 5 juni 2023 gaat het Laboratorium Medische Microbiologie van Atalmedial naar vleugel 3A van het CLA verhuizen. Sinds 2021 is er ontworpen en gepland en vanaf september 2022 is er gebouwd aan dit nieuwe, "state-of-the-art" laboratorium. Na bijna twee jaar kunnen de Microbiologie en de Moleculaire biologie de tijdelijke onderkomens op de tweede verdieping verlaten en naar het nieuwe lab verhuizen. Naar verwachting is op 14 juni de verhuizing naar de nieuwe vleugel afgerond. Vanaf dan zullen alle laboratoria van Atalmedial op het CLA zich op de derde verdieping bevinden.

Alvast dank aan iedereen die heeft meegewerkt en de komende dagen en weken zich nog in zal zetten om deze verhuizing succesvol af te ronden! Hiernaast een sfeerimpressie van het nog lege laboratorium. Een datum voor de officiële opening met bijbehorend feestje zal later worden gecommuniceerd.

Namens het gehele Laboratorium Medische Microbiologie,

Met vriendelijke groet, 

Remco Bakker

Teammanager Laboratorium Medische Microbiologie